最近気になる新型コロナについて

女性40代 akanetannabeさん 40代/女性 解決済み

最近誰もが心配で気になっている新型コロナウイルスに感染した時のことです。
調べてみると新型コロナウイルスで入院した時はもちろんですが、宿泊療養の時でも医療保険の入院給付金は対象になっている場合が多いとのことでした。
しかし、入院したくてもできない状況もあってやむなく自宅で療養しているケースも多々あると思います。入院したくてもできなくて自宅療養になっている場合は給付金はどのような扱いになっているのでしょうか?もちろん加入している保険の種類によって変わることは承知の上です。まだまだ、新しい疾患で病院でも保険会社でも手探りのことが多いと思いますが、これから様々な経験則が増えていって制度が整備されていくことを心から願っています。

1 名の専門家が回答しています

松山 智彦 マツヤマ トモヒコ
分野 医療保険・がん保険
60代前半    男性

茨城県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 静岡県

2021/05/08

 まず、一般的な医療保険や疾病入院特約ですが、医療保険は入院することを前提をしているため、基本的には入院しない傷病の場合や、傷病以外の入院は給付の対象にはなっていません。ただし、新型コロナを含め、本来入院すべき状態であるにも関わらず、満床等によって入院できず自宅療養やホテル療養を余儀なくされた場合は、入院したものとして入院給付金などの給付対象としている保険会社もあります。
 ただ、このケースを約款に明記されてなく「特例」としている場合と、約款上に明記している場合があり、特例であれば、将来同じケースに当たる場合は、保険会社の判断に委ねることになります。

 一方、所得補償保険や就業不能保険の場合は、入院の有無が問われず傷病によって所得が得られなくなった場合に給付の対象になっています。

 ただ、ひとつチェックしておく点ですが、医療保険の場合、すべての傷病が対象になっているとは限らないことです。例えば病名が付けられない場合傷病の場合は、給付の対象にならないこともあります。なお、対象となる傷病は保険会社や契約の時期によって異なります。

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