2021/04/30

海外旅行保険と、国民健康保険の海外療養費制度

女性50代 Sarasa-sayaさん 50代/女性 解決済み

外国に住む親族を頼って、数か月の長期滞在に挑戦することを考えています。
わたしの場合、保険に関しては以下の選択肢がありそうです。
①現在の国民健康保険を継続したまま、海外旅行保険に加入する
②海外転出届を出して国民健康保険をいったん止め、海外旅行保険に加入する
保険の費用はなるべく抑えたいところですが、どんな場合に違いが出るのかよくわかりません。外国の病院で治療を受けた場合、国民健康保険では医療費の支援は受けられるのでしょうか?
新型コロナウイルスの流行で、旅行計画そのものは延期になったのですが、万が一外国で病気やけがをした場合の医療費が心配になったので、よい方法を教えてください。
わたしは50代の兼業主婦で持病はなく、治療中の病気や常用している薬はありません。

1 名の専門家が回答しています

小松 康之 コマツ ヤスユキ
分野 その他保険
50代後半    男性

東京都 神奈川県

2021/05/03

ご質問いただき、ありがとうございます。
まず、目的が旅行でなく海外での労働でしたら、海外旅行保険は使えません。海外での勤務先から提示される保険に加入するか、ワーキングホリデーなどの人が加入する保険に加入する必要があるはずです。
国民健康保険では、海外療養費については、以下の通り記載されています。

海外療養費の支給対象となるのは、日本国内で保険診療として認められている医療行為に限られます。
そのため、美容整形やインプラントなど、日本国内で保険適用となっていない医療行為や薬が使用された場合は、給付の対象になりません。
療養(治療)を目的で海外へ渡航し診療を受けた場合は、支給対象となりません。
日本で実施できない診療(治療)を行った場合でも、保険給付の対象とはなりません。

また、計算方法は次の通りです。

 日本国内の医療機関等で同じ傷病を治療した場合にかかる治療費を基準に計算した額
(実際に海外で支払った額の方が低いときはその額)から、自己負担相当額(患者負担分)を差し引いた額を支給します。
日本と海外での医療体制や治療方法等が異なるため、海外で支払った総額から自己負担相当額を差し引いた額よりも、
支給金額が大幅に少なくなることがあります。
外貨で支払われた医療費については、支給決定日の外国為替換算率(売レート)を用いて円に換算して支給金額を算出します。

国民健康保険料を支払い続けてなおメリットがあるかどうかは、ご自身で試算してみることをお勧めします。
私は、海外に行くなら、そのための保険に加入して、国民健康保険は止めることをお勧めします。

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